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一家六姐妹 五个乳腺癌——专家建议高危人群应定期检查
http://www.100md.com 2007年2月5日 《中国医药报》 2007.02.05
     北京肿瘤医院乳腺中心王天峰副主任医师近日收治了一名特殊的患者,之所以说特殊,是因为她已是姐妹六人中的第五个乳腺癌患者了。六姐妹在几年间陆续患乳腺癌,其中两人在接受了单侧乳腺切除治疗后,另一侧乳腺也出现了肿瘤,不得不接受了二次手术。对此,王天峰说,女性朋友应坚持在35~40岁开始进行定期检查,高危人群更应未雨绸缪,定期检查,做到早发现、早诊断、早治疗,将乳腺癌扼杀在还看不见摸不着的阶段,如果待肿瘤出现了再亡羊补牢,往往会造成无法挽回的损失。

    王天峰介绍说,乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,是一种对女性身心健康造成严重影响的慢性肿瘤疾患,且在全球范围内呈现出发病率上升的趋势。近年来,在我国大城市,乳腺癌的发病率已经占据女性恶性肿瘤发病率的前列。因此,每一位女性朋友,特别是高危人群,都应重视定期检查。

    那么,高危人群有哪些呢?王天峰说,据研究表明,乳腺癌的危险因素主要有:(1)有乳腺癌家族史的人(尤其是母亲、姐妹等一级亲属患过乳腺癌者)。(2)第一次妊娠年龄大于30岁的妇女及从未生育过的妇女。(3)进食过多的动物脂肪,绝经后体重超重的女性。(4)患某些慢性乳腺疾病(如导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等)者。(5)月经初潮年龄在12岁之前或停经在55岁之后的女性。(6)长期应用雌激素以控制更年期症状的妇女,乳腺癌发生的危险性会增加。(7)一侧乳腺癌患者,对侧乳房生癌的机会也比正常人高5~7倍。
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    据了解,在过去一年多的时间里,北京肿瘤医院乳腺中心实验室同流行病学研究室一起,采用DNA序列测定技术,完成了56例家族性乳腺癌、76例无家族史的早发性乳腺癌,以及20例健康妇女对照的BR鄄CA1基因全编码序列突变的检测。初步研究表明,BRCA1基因与我国家族性和早发性乳腺癌存在一定的相关性。研究还证实,中国妇女家族性乳腺癌BR鄄CA1基因胚系突变发生率为8%~10%左右,而具有BRCA1基因胚系突变的妇女发生乳腺癌的风险为60%~80%,是普通人群风险的10倍左右。因此,有乳腺癌家族史的女性最好进行BRCA1基因突变检测。据专家介绍,这项检测其实非常简便,只需抽取静脉血5毫升,就可为有乳腺癌家族史的健康年轻女性做一个BRCA1基因突变的检测。

    王天峰说,除了针对有乳腺癌家族史的妇女进行BRCA1基因突变检测外,目前乳腺癌的早诊手段还包括乳腺钼靶照相、乳腺B超、乳管内视镜、B超引导乳腺穿刺活检,以及X线引导导丝定位活检,其中定期进行双乳钼靶照相检查是目前早期发现乳腺癌的基本措施。

    通过总结乳腺癌的治疗经验,人们发现乳腺癌有一个缓慢的发病过程,如果及早发现、采取措施,就有可能阻止其进一步发展。病期越早,治疗后的生存率就越高。据北京肿瘤医院乳腺中心研究证实,Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的五年生存率为94%和83%,十年生存率为87%和67%。另外,早期发现乳腺癌,患者将有更多的机会接受保留乳房治疗,减少乳腺癌治疗带来的身心痛苦。与相对较晚的乳腺癌相比,在保证治疗效果的前提下,早期乳腺癌的治疗手段可以相对“简单”、治疗所付出的代价小、总体费用低。

    有关专家忠告爱美之士,在关心自己容颜的同时,千万别忘记关注乳腺健康。因为,只有健康才能更加美丽。

    (王伦 刘晨), 百拇医药(王伦;刘晨)